Page 23 - KrankenhausITJournal_Ausgabe062020
P. 23

kanne des Zufalls. Wenn wir im Kranken-  ren. Vor allem, wenn es immer mehr KRI-
                                                haus Softwareprojekte machen wollen   TIS-Häuser durch die Senkung der Fall-
                                                (oder eben müssen), dann brauchen wir   zahlengrenze gibt und das BSI dadurch
                                                dafür meistens zusätzliche Plattformen.   an Einfluss (und Volumen) gewinnt.
                                                Die habe ich mal Spaßeshalber mit den   Machen wir es uns rechnerisch ein-
                                                theoretischen 1,3 Milliarden der Länder   fach und setzen wieder 20% Refinanzie-
                                                angesetzt (auch wenn das am Ende Län-  rung und Betriebskosten für diesen Teil
                                                der und Träger oder auch nur die Trä-  an. Das ist schließlich ein Blog-Beitrag
                                                ger sein sollen). Viel Spaß, ihr kleinen   und kein betriebswirtschaftlicher Beitrag
                                                Landkreise mit der Verantwortung für   aus dem Controlling. Mit Sicherheit ist es
                                                die medizinische Versorgung eurer Bür-  jedoch eine legitime Schätzung auf Basis
                                                ger. Plattform setze ich dabei gleich mit   langjähriger und belastbarer Erfahrungs-
                                                Hardware und nicht zwangsläufig Cloud-  werte der Branche. Das macht nochmal
                                                lösungen o.ä. Ob man Mieten „absetzen“   ca. 250.000.000 € p.a. Vielleicht erst ab
                                                bzw. fördern lassen kann ist gegebenen-  in drei Jahren, aber dann mit aller Wucht.
                                                falls im Projekt zu klären.     Etwa wie ein Meteoriteneinschlag.
                                                  In jedem Fall muss „Hardware“    Faktisch brauchen wir also nach der
                                                angeschafft werden und diese hat eine   ersten Investitionsphase jedes Jahr (sagen
                                                beschränkte Lebensdauer, genauso wie   wir ab dem 2. Jahr nach Umsetzung)
                                                IT-Security die ein verpflichtender   sofort 600.000.000 € mehr für die Kran-
                                                Bestandteil der Fördermittelgewährung   kenhäuser. Spätestens ab dem dritten
                Autor: Michael Thoss: „Sie haben es im   ist. Für diesen Bereich des Finanzierungs-  Jahr nach der großzügigen Spende sind
                Gesetz auch nicht gefunden? Dann darf
                der Denksport jetzt beginnen.“  bedarfs stehen ebenfalls nette Dinge im   es dann zusätzliche 250.000.000 € p.a.,
                                                Gesetz z.B. die Vorgabe: „nach aktuellem   was einer Gesamtbelastung der Kranken-
                                                Stand der Technik“. Der ändert sich in der   häuser von ca. 850.000.000 € pro Jahr
                                                IT aber stetig. Hardware mit Standzeiten   entspricht. Eigentlich witzig, wenn man
               Wäre es also unter Umständen  eine   von 7-10 Jahren und mehr ist im Kran-  sich die Prä-Corona-Kostendiskussionen
               gute Idee eventuell lieber keine Digita-  kenhaus keine Seltenheit – dann aber   ansieht, die unmittelbar wieder aufflam-
               lisierungs-Projekte als Schnellschuss zu   sicherlich zukünftig nicht mehr „aktueller   men werden.
               machen? Ach Mist, das geht auch nicht   Stand der Technik“ (Fortschreibung auf
               wirklich gut. Schließlich wurde ins   „aktuellste“ außen vorgelassen).  Diesen   …im Gesetz auch nicht
               KHZG gleich noch eine Malusregelung   darf man höchstens mit Drei-Jahres-  gefunden?
               eingebaut (über die Bundespflegesatz-  Intervallen  ansetzen.  IT-Security  hält   Wo stehen diese Beträge in der Betriebs-
               verordnung und wirksam ab 1.1.2025).   allerdings sicherlich nicht zwingend drei   kosten-Finanzierung als Folge der Investi-
               Damit die betriebswirtschaftlich nicht   Jahre bis zu einem dann dringend erfor-  tionskostenfinanzierung des KHZG? Sie
               ganz blinden nicht auf diesen Gedanken   derlichen Refinanzierungsbedarf. Oder   haben es im Gesetz auch nicht gefunden?
               kommen und somit deren Widerstand   wollen wir das Gesetz und die Förderung   Dann darf der Denksport jetzt beginnen.
               vorzugsweise im Keim zu ersticken.  so lesen, dass die Anforderung nur zum   Vielleicht sind 2% Malus ab 1.1.2025 die
                                                Zeitpunkt der Anschaffung gültig ist?   bessere Wahl? Bis dahin steigen schließ-
               Gießkanne                        Das wird wohl im Rahmen des IT-SiG   lich auch andere Kosten wie beim Perso-

               Etliche Projekte muss ich als Kranken-  und dessen gewollten Novellierungen der   nal, der Medizintechnik u.v.m.
               haus also vermutlich sogar machen. Völ-  Zukunft durch das BSI nicht funktionie-  Zeit zum Jubeln… oder Grübeln…
               lig losgelöst davon, ob ich dafür eine För-
               derung erhalten werde oder nicht. Das
               sieht §19 ff des KHZG und natürlich die
               Änderung der Bundespflegesatzverord-  Michael Thoss, Autor, Berater, über 22 Jahre Facherfahrung im Krankenhaus,
               nung mal eben so vor.               Leiter Informationstechnik am Klinikum Hochrhein
                  Krankenhauszukunft muss folglich   Autor Struktur trifft Fraktal – IT-Kompetenz & Beratung für Kliniken,
               nicht zwangsläufig bedeuten, dass man   Berlin – Deutschland
               eine Zukunft hat. Es kann diese auch   www.michaelthoss.com, kontakt@michaelthoss.com
               ausschließen, indem man die Zukunft
               einfach ohne manche Beteiligte plant. In
               diesem Fall dummerweise mit der Gieß-


               Krankenhaus-IT Journal 6 /2020
                                                                                                               023
   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28