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Digitalisierung im Gesundheitswesen

        E-Health- und


        Telematik-



        infrastruktur



        sicher gestalten






        Der Bericht zur „Lage der IT-Sicherheit in Deutschland 2021“ zeigt, dass die Gefahren im
        Cyberraum weiter zunehmen und selbst Bereiche betreffen, die für unsere Gesellschaft
        elementar sind, wie etwa die Stromversorgung oder die medizinische Versorgung.
        Die Digitalisierung des Gesundheitswesens hat stark zugenommen, insbesondere bei
          Anwendungen der Telematikinfrastruktur (TI). Dabei wurden auch zahlreiche Schwach-
        stellen offenbar, die zum Teil auch schon in dramatischen Cyberangriffen resultierten.
        Eine Neugestaltung der TI im Gesundheitswesen ist daher dringend  erforderlich, vor
        allem im Hinblick auf die Sicherheitsarchitektur.













                ie vergangenen Monate waren vor allem durch den   zur Aufgabe. Ziel ist ein einfacher, sicherer und zielgerichte-
                Start der elektronischen Patientenakte (ePA), des   ter Austausch von Daten zwischen Versicherten, Ärzten, Apo-
        D Frontends des Versicherten (FdV) sowie vom Not-    thekern und Krankenkassen über die elektronische Gesund-
        falldatenmanagement (NFDM) und der Arzneimitteltherapie-  heitskarte. Bei all den genannten Entwicklungen steht das BSI
        sicherheit (AMTS) geprägt. Zugleich gab es Fortschritte beim   (Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik) Gesell-
        sogenannten E-Rezept, dem Zusammenspiel von Telematik-  schaft, Staat und Wirtschaft in sicherheitstechnischen Fragen
        infrastruktur mit digitalen Gesundheits- und Pflege-Apps so-  mit Beratung, Prüfung und Nachweis der Sicherheit sowie
        wie bei Implantaten und dem europaweiten Zusammenspiel   mit der Vertretung der Inte ressen zur Verfügung.
        in der Notfallversorgung. Die Aufnahme zusätzlicher Leis-
        tungserbringer wie Pflegepersonal oder Hebammen steht   gematik 93 Spezifikationen, 15 Konzepte und 95 Steckbriefe,
                                                               So umfasst das aktuelle Release 4.0.2 im Fachportal der
     Bild: ©NTL studio - stock.adobe.com  gestaltung der Telematikinfrastruktur, die sich vor allem im   Sicherheit von Anwendungen der Telematikinfrastruktur ist
        bevor.
                                                             die in Begleitung des BSI entstanden sind. Im Nachweis der
           Diese Fülle neuer Anwendungsfälle erfordert eine Neu-
                                                             ein Umdenken erforderlich: Die auf den Konnektor auch heute
                                                             noch angewendeten Zertifizierungsverfahren (wie die aktu-
          aktuellen Entwurf zum Gesetz zur digitalen Modernisierung
        von Versorgung und Pflege (DVPMG) sowie in den  Planungen
                                                             ellen Produkttyp-Version-4-Zertifizierungen) lassen sich auf
                                                             Smartphone-Anwendungen, wie das Frontend der Versicher-
        der gematik zur Telematik Infrastruktur 2.0 wiederfinden. Die
                                                             ten, nur eingeschränkt anwenden.
        im Januar 2005 gegründete gematik hat die Einführung, Pflege
        und Weiterentwicklung der elektronischen Gesundheitskarte


                                                                      SPECIAL_1/2022  IT-SICHERHEIT IM KRANKENHAUS  9
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