Page 16 - KH_IT_6_FINAL

Titelstory Titelthema

ist hingegen pflegesatzfähig und fällt
unter die Betriebskostenfinanzierung.
Verbrauchsgüter sind grundsätzlich
pflegesatzfähig.
Für das Beispielkrankenhaus emp-
fiehlt sich daher, die Firewall-Lizenzen
selbst zu kaufen und auf eigener Ser-
verhardware auszuführen, und dieses
System nach drei Jahren vollständig neu
aufzusetzen. Wird für einen kürzeren
Zeitraum eine SaaS-Lösung in Anspruch
genommen, so ist diese Inanspruch-
nahme möglicherweise den Betriebskos-
ten zuzuordnen.
Sophia Guggenberger ist bei PwC Deutschland als Rechtsanwältin (LLM) und
Projektmanagerin (PMP) mit Schwerpunkt auf IT im Gesundheitsbereich tätig. 2. Die Instandhaltung von Anlagegü-
Sie begleitet seit Beginn des KHZG Krankenhäuser bei der Umsetzung von tern fällt unter die Betriebskosten und
Digitalisierungsprojekten. ist nicht durch Fördermittel finanzier-
bar. Für die Herstellung/Anschaffung
muss die Substanz wesentlich vermehrt,
Ist das IT-Budget der gesatzfähig ist. In diesem Fall würde sie im Wesen erheblich verändert und die
Krankenhäuser auskömmlich? nicht unter die Investitionskosten fallen Nutzungsdauer wesentlich verlängert

Die Kosten für den Betrieb der IT-Infra- und muss damit über den Strang der werden. Bei Instandhaltung wird ledig-
struktur im Krankenhaus, wie die War- Betriebskostenfinanzierung abgebildet lich Substanz und Nutzungsfähigkeit
tung von Hardware, Software-Lizenzen, werden. Um die verschiedenen Finan- erhalten, nur Teile werden ersetzt oder
Personalkosten für IT-Experten und den zierungsmittel auch nach 2024 in ausrei- technisch modernisiert. Was wann vor-
allgemeinen IT-Betrieb, werden in der chendem Maße zur Verfügung zu haben, liegt, ist (auch) eine Frage der Argu-
Regel aus dem regulären Betriebsbud- ist in einem ersten Schritt die Ausdiffe- mentation: Entspricht ein Update der
get des Krankenhauses finanziert. Die renzierung der IT-Kostendarstellung Firewall lediglich der Weiterentwicklung
IT-Budgets der Krankenhäuser sind im erforderlich, um im Fall von z. B. Soft- entlang dem Stand der Technik, so befin-
Laufe der letzten Jahre anteilig zu den ware die Unterscheidung in Betriebskos- den wir uns im Zweifel im Bereich der
Umsatzerlösen (weitestgehend aus dem ten und Investitionskosten beizubehal- Betriebskosten. Andererseits lässt sich
regulären Budgetvolumen) deutlich ten. auch Argumentationsmaterial für die
gewachsen. Lagen vor zehn Jahren die Verortung in den Investitionskosten fin-
Budget-Quoten noch bei 2,5 Prozent der 1. Es wird zwischen Anlage- den: Steckt eine technisch als innovativ
Umsatzerlöse, so liegen sie in 2022 im gütern, Gebrauchsgütern und zu betrachtende Weiterentwicklung hin-
Mittel bei 3,1 Prozent. Von einer weite- Verbrauchsgütern unterschieden. ter dem Update oder wird die Firewall
ren Steigerung der Quote wird ausgegan- Erstere gehören grundsätzlich zum durch das Update nennenswert länger
gen, denn weitere Ausgaben für Instand- nicht pflegesatzfähigen Teil. Sie gelten einsetzbar sein?
haltungen und Wartungen, IT-Support sowohl bei der Erstbeschaffung als auch
sowie Schulungen und die Vorhaltung bei der Wiederbeschaffung bei einer 3. Aufwendungen für das Anpassen von
qualifizierter Mitarbeiterinnen und Mit- Nutzungsdauer von mehr als drei Jahren Software an betriebliche Bedürfnisse
arbeiter ziehen weitere Kosten nach sich. als Investitionskosten. Aufwände zur (Konfiguration und Customizing)
Betrieb oder Invest ist oft eine Erstbeschaffung von Gebrauchsgütern werden aufgeteilt. Aufwendungen für
Argumentationsfrage mit einer Nutzungsdauer von bis die Herstellung der Betriebsbereitschaft
Entscheidend für die Finanzierung zu drei Jahren sind ebenfalls nicht gelten als Investition, während weitere
ist die Frage, ob eine Beschaffung pfle- pflegesatzfähig. Ihre Wiederbeschaffung Maßnahmen zur Erweiterung oder

Krankenhaus-IT Journal 6 /2023
16