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Durch die regelmäßigen Fallkonsul- Anfragende Kliniken wählen über tronischen Visite. Daraufhin können die
tationen zwischen den behandelnden eine Internetseite eine der beiden kon- Ärztinnen und Ärzte beider Kliniken
Ärztinnen und Ärzten sowie den uni- silgebenden Universitätskliniken in eine synchrone Telekonsultation starten
versitätsmedizinischen Expertenteams Aachen oder Münster aus und geben und den betreffenden COVID-19-Fall
konnten die verfügbaren intensivmedi- über ein Formular wenige Kerndaten zu direkt besprechen. Durch die Audio-
zinischen Kapazitäten optimal ausge- der anfragenden Institution, der behan- Videofunktion werden auch Bilder der
schöpft und die COVID-19-Patienten delnden Ärztin/dem behandelnden Arzt, Patientinnen und Patienten sowie Infor-
bestmöglich heimat- und familiennah zur Patientin/zum Patienten und zur mationen zur eingesetzten Medizin-
versorgt werden. Die in einer ersten Art des Konsils (Erst- oder Folgekonsil) technik geteilt. Abbildung 1 zeigt den
Analyse erhobenen Daten, die auf eine an. Die formularbasierten Daten wer- Arbeitsplatz im Universitätsklinikum
deutlich verringerte Letalität hinweisen den in strukturierter Form in der kon- RWTH Aachen während der Durchfüh-
(Dohmen et al. 2021), bestätigten sich silgebenden Klinik verarbeitet und in rung einer Telekonsultation.
auch im weiteren Verlauf der Corona- Arbeitslisten übertragen. Nach Eingang Um der Dringlichkeit gerade
Pandemie. Seit April 2020 wurden mitt- der Anfrage schickt die konsilgebende bei beatmungspflichtigen COVID-
lerweile knapp 4.000 teleintensivmedizi- Klinik eine elektronische Einladung mit 19-Fällen gerecht zu werden, steht die
nische Konsile durchgeführt. Zeitpunkt sowie Zugangscode zur elek- universitätsmedizinische Expertise im
24/7-Betrieb bereit.

Abbildung 1: Durchführung eines COVID-19-Telekonsils im VKh (Quelle: Dr. S. Dohmen, Universitätsklinikum RWTH Aachen)

Neben der synchronen Besprechung relevante Dokumente hochladen, die aktiv aus der Fallakte herunterladen, sie
von COVID-19-Fällen erfolgt der automatisch mit den IHE XDS Value mit neuen Daten ergänzen und dann
sichere asynchrone Austausch erforder- Sets classCode und typeCode annotiert die neue Version wieder in die Fallakte
licher Patientendaten über eine Elektro- werden. hochladen. Zur Vereinfachung wurde ein
nische Fallakte (EFA) in der vom Elekt- Zur eigentlichen konsilbegleitenden HTML-Formular entwickelt, das direkt
ronische FallAkte e. V. veröffentlichten Dokumentation wurde von den Univer- in der Fallakte aufgerufen und befüllt
Spezifikation 2.0, die aktuellen Stan- sitätskliniken ein COVID-19-Datensatz werden kann. Abbildung 2 zeigt einen
dards aufgrund ihrer durchgehenden entwickelt und in ein Excel-Tabellenblatt Screenshot dieses HTML-Formulars,
Architektur auf IHE-Profilen entspricht überführt. Ärztinnen und Ärzte sowohl das schon die Erfassung mehrerer Tele-
(EFA Spezifikation, o.J.). Mit der EFA der konsilnehmenden als auch der kon- konsultationen für einen COVID-19-
können die konsilnehmenden Kliniken silgebenden Kliniken müssen die Datei Fall vorsieht.

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GMDS-Praxisleitfaden „Das vernetzte Gesundheitswesen“